Domanda:
Glicemia alta e siti di iniezione?
silvemy
2009-08-20 01:25:53 UTC
Buongiorno colleghi,

premetto che sono ancora alla ricerca di un equilibrio nelle mie glicemie e sto cercando di ottimizzare la mia glicata che per il momento è al 7,7%.
Non buona ma considerando che sono di diagnosi piuttosto fresca ( 8 mesi) non voglio ancora battere la testa nel muro. Ce la farò no?
Ora ho un dubbio. Mi trovo ogni tanto con la glicemia sopra i 250 prima di andare a letto e non so come comportarmi.
Mi succede di fare le mie unità di apidra prima di cena, di trovarmi dopo cena un pò altina ma non troppo, poi di fare la Lantus e quando faccio la Lantus rifaccio lo stick e me lo trovo a 280 anche a 300. Cosa faccio? A volte ho rifatto 2 unità di rapida e sono andata a dormire con la paura che mi scendesse poi troppo durante la notte, altre volte non ho fatto niente sperando che la Lantus entrasse in circolo il prima possibile e mi facesse scendere un pò la situazione. In genere poi quando vado a letto con la glicemia così alta al mattino è ancora alta. Cosa si deve fare in questi casi? Lo so probabilmente se la glicemia è alta anche a 3-4 ore dalla cena prima di andare a letto vuol dire che qualcosa non è andato bene con la rapida della cena (credo). Ma è il caso di rifarsi un bolo correttivo prima di andare a letto?
Altra domanda e poi smetto di scocciare: i siti di iniezione.
Per evitare lipodistrofie e ispessimenti vari cerco di ruotare non solo punto nella stessa area di iniezione ma ogni volta anche la zona. Così faccio a volte la rapida sull'addome, altre nella coscia, e la lenta a volte sul braccio a volte sul gluteo etc.
Mi sono accorta che sull'addome è il punto migliore e mi dà i migliori risultati. Sulla coscia non so mai come mi ritrovo, a volte sembra che non abbia fatto per niente l'insulina. Mi ritrovo con glicemie alte e incontrollate.
Come fate voi con i siti di iniezione? So che l'assorbimento è diverso ma allora come si deve fare per variare zona?

Grazie per il vostro aiuto

Lulamy
Otto risposte:
Kaw
2009-08-21 16:19:38 UTC
Ciao,allora prima di tutto ti consiglio di far presente tutte queste cose la diabetologo,nessuno meglio di lui potrà aiutarti.

1 La lantus serve soltanto a tenere la tua glicemia stabile durante la notte,quindi se parti già con una glicemia alta prima di andare a dormire la Lantus non te la abbassa,la tiene così fino al mattino,quindi la cosa da fare è aumentare la rapida della cena iniziando con 2unità in più,cosa che devi fare prima di cena non dopo per correzione.

Le correzioni sno in casi eccezionali,ma se tu hai sempre la glicemia a 250 prima di dormire vuol dire che le unità di rapida non sono abbastanza quindi aggiungi 2unità e per una settimana vedi come va la situazione,se dovesse abbassarsi ma non abbastanza allora aumenta un'altra unità.Se aumentando le unità ti rendi conto che la glicemia è migliorata allora dillo al tuo diabetologo che provvederà a modificare il tuo piano terapeutico (proprio perchè sei una neo diabetica è normale che tu debba ancora trovare la terapia giusta per il tu corpo),se invece non dovesse migliora allora dovrai informare cmq il tuo dottore perchè con molta probabilità ti cambierà l'insulina rapida.

2 per l'ignezione della rapida il posto migliore è l'addome,ogni giorno scegli una parte diversa (parte alta destra bassa e sinistra),poi nel corso della giornata nell'area che hai scelto fai girare l'ignezione della mattina pranzo e cena,per quanto riguarda la lantus falla sul sedere nella parte alta.

3 la glicemia della mattina è importantissima perchè i valori con cui ti svegli ti influenzeranno quelli di tutta la giornata,quindi se ti alzi con glicemia così alta,ti ritroverai i 200 fissi per tutto il giorno.Ricordati che la lantus mantiene solo la gliecemia nei valori che hai prima di dormire,li cambia in maniera veramente minima.Importantissimo inoltre è la tua osservazione,se ti rendi conto che in un dato momento hai sempre la glicemia alta,non correggerla giorno per giorno,ma parti dall'inizio,quindi da prima del pasto.

Se hai altre domande o anche solo per una chiaccherata sul diabete non esitare a contattarmi,mi fa solo piacere condividere la mia esperienza (del mio ragazzo in realtà).se sei di Roma ti posso anche consigliare il nostro diabetologo che è davvero stato un aiuto importante.

Baci
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2017-03-05 13:43:08 UTC
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2017-01-05 11:54:28 UTC
Ho lavorato in reparti ospedalieri dove ho avuto modo di vedere malati terminali e ti posso rassicurare sul fatto che a certi stadi il paziente rifiuta di mangiare e di bere e non soffre, perchè l. a. natura esiste, ed ha messo in atto dei sistemi che ci aiutano a superare quella che è l. a. morte, cosa alla quale ancora non si è scoperto come porre rimedio. in line with quanto riguarda l. a. tua domanda, l'eutanasia diretta presuppone l'intervento diretto dell'uomo nell'anticipare l. a. morte, mentre l'eutanasia indiretta, lascia che l. a. natura faccia il suo corso. Ma tu saprai certamente che l'eutanasia indiretta è ammessa dalla teologia morale e dalla chiesa cattolica. Ti riporto le parole di Hans Kung, un teologo molto famoso, considerato tra i migliori, se non il migliore, parole che ha pronunciato in occasione di un'intervista di Maria Annunziata: "Secondo l. a. teologia morale ufficiale, una eutanasia indiretta, conseguita mediante l'interruzione dei mezzi di sostentamento artificiali della vita è ammessa, nel senso che l'uomo non ha l'obbligo di conservarsi in vita attraverso mezzi eccezionali. tale assioma è stato ribadito nel decreto della congregazione in line with l. a. dottrina della fede dell'anno 1980. Si tratta di un assioma accettato dalla chiesa cattolica, ma di cui in questo caso non si è voluto tener conto, chissà in line with quale motivo. Nel caso in cui l. a. character in questione è incosciente, l. a. decisione spetta ai genitori. Questo ti dimostra quanto questa storia sia stata strumentalizzata, a partire dalla chiesa e a finire con l. a. politica.
KOPEC
2015-01-13 14:42:38 UTC
Amazon in effetti è un ottimo posto per trovare le risposte che cerchi. Ti lascio il link corretto alla sezione che fa per te http://bit.ly/1C0OGIn
anonymous
2009-08-21 05:10:01 UTC
ciao senti io sono diabetico da 13 anni ed ho abbastanza esperienza se vuoi ti do la mia emai marcithebest93@hotmail.it

così ti posso aiutare meglio ok?

anche xkè nn ho tanti amici col diabete....mi farebbe piacere parlare

aspetto una risposta

bacione
anonymous
2009-08-20 11:48:30 UTC
per i siti diiniezione dovresti parlarne col tuo diabetologo, i siti sono molto importanti e come hai detto si deve ruotare per evitare i cosiddetti bozzetti, io pratico l'insulina a mio figlio e, sotto consiglio del diabetologo, facciamo : colazione-coscia, pranzo-pancia, cena-braccio e lantus- gluteo, un giorno a destra e un giorno a sinistra. Poi per le glicemie alte dopo cena è consigliato fare 1 o 2 unità di rapida prima di andare a letto e se necessario fare un controllo alle 3 del mattino per vedere se le glicemie sono a posto: Certo è che il diabete è soggettivo e quindi cambia da persona a persona e cambia anche di giorno in giorno nella stessa persona e secondo me nn è possibile avere una terapia fissa , ma bisogna adattarla giorno x giorno secondo le esigenze
anonymous
2009-08-20 02:52:34 UTC
Allora...per la tua prima domanda, io di solito quando mi trovo nelle tue stesse condizioni con glicemia alta prima di andare a dormire faccio sempre qualche unità di rapida, tipo 2 o 3 di conseguenza alla glicemia che mi ritrovo, anche perchè come dici tu se non fai niente te la ritrovi sempre alta, uguale la mattina dopo...infatti la lantus è un tipo di insulina che non ha picchi d'azione, cosiddetta insulina basale, che in teoria dovrebbe mantenertela sempre buona nell'arco delle 24 ore, a parte per i divresi pasti che richiedono un consumo maggiore di insulina, quindi non ti corregge una glicemia alta, ma te la mantiene così, se tu non fai nessun bolo. Quindi quel che ti consiglio è di correggere la glicemia con un bolo extra in base alla tua glicemia...io anche se mi ritrovo un 200, faccio 2 unità, perchè poi svegliarmi la mattina con la glicemia alta non è tanto piacevole...:) Comunque se è una cosa abituale la glicemia alta prima di andare a dormire, vedi di controllare la dose di rapida della cena, o di adeguarla in base alle diverse cose che mangi... (Tipo io la sera mangio quasi sempre in modo diverso...se so di mangiare un gelato faccio qualche unità in più, o anche se mangio un pò di pane in più, mentre se nn mangio niente o solo un'insalata faccio molto meno, o anche niente in base alla glicemia che ho in quel momento...)

Per la seconda domanda...è giusto quel che dici tu di ruotare area e zona di iniezione per evitare lipodistrofie, però ti conviene ruotare zona mantenendo però sempre la stessa zona per uno stesso pasto...tipo io la rapida della mattina la faccio sempre sull'addome, x il pranzo sulla coscia, e la sera sul braccio, e la lantus infine o sula coscia o al max sul gluteo...in modo da mantenere sempre la stessa zona x un pasto così da poter valutare meglio l'efficacia, perchè appunto come tu ben sai, sull'addome l'effetto è più veloce, sulle braccia e coscie un pò più lento e sul gluteo ancora meno, quindi se tu un giorno la rapida del pranzo la fai sul gluteo e il giorno successivo sull'addome è ben diverso l'effetto, e puoi ritrovarti la sera glicemie diverse...

Spero di esserti stata utile collega...:), e se hai dubbi chiedi pure quì, siamo in tanti e sempre pronti a rispondere...:)
asiaL
2009-08-20 02:40:16 UTC
ciao, cercherò' di rispondere alle tue domande:



per quanto riguarda la glicemia alta alla sera la causa potrebbe essere che la lantus non sia sufficiente. quante unità hai? parlane con il tuo dietologo e prova ad aumentare le unita. se come dici tu alla mattina hai ancora alta, vuol dire che la lantus non è abbastanza per coprirti le 24 ore. un altra possibilità è che effettivamente durante il pasto hai fatto troppo poca insulina rapida quindi la glicemia aumenta. ti sei mai informata nella possibilità di mettere la pompa? dovrebbe migliorarti di parecchio la stabilità glicemica.

per l'iniezione, come hai notato tu, a dipendenza dei posti in cui la fai il risultato cambia. sulle cosce e glutei si usa fare soltanto quella lenta perché è una classica zona dove l'assorbimento è lento, quindi ideale per la lantus. non va bene invece per l'insulina ad assorbimento rapido. quindi ti consiglio di iniettarti l'insulina rapida sulla pancia oppure sulle braccia.

tempo fa mi avevano regalato un disco dove indicavano i siti di iniezione ( era per i bimbi) della marca db al limite se ti facilita il compito prova a chiederlo oppure ti te lo scanerizzo e te lo mando per mail.



per altri consigli

http://www.agd.it/bd/iniezione/11.htm

http://www.bddiabete.it/cgi-bin/bd/bdweb/eservices/content/show.bd?Program=6F36312EE0B85FD900256E55003DDF0F&BV_UseBVCookie=yes&BD_SID=UWtSSlZDNUNSRTFmUkVNPTpNQT09Ojo%3D


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